健康杭州·專家在身邊

本期專家

王宇燕

●杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科（整形外科）副主任、副主任醫(yī)師

個人簡介

精通脂肪移植與脂肪抽吸；眼周整形；毛發(fā)移植；乳房整形；面部年輕化注射治療。

本期看點

突然大量脫發(fā)，高三女生禿成“裘千尺”

這種治療方法，為毛囊增加血供！

在醫(yī)美領(lǐng)域 PRP可以做什么?

01

突然大量脫發(fā)，高三女生禿成“裘千尺”

高三學(xué)生進入青春期

加上學(xué)業(yè)任務(wù)的加重

很多學(xué)生都會出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象

剛剛參加過高考的小夏（化名），也遭遇了這樣的困擾。一年的高三沖刺，不僅給了小夏學(xué)業(yè)壓力，日益嚴重的脫發(fā)問題更是給她帶來了沉重的心理負擔(dān)。發(fā)際線明顯后移，頭頂頭發(fā)稀疏清晰可見頭皮，同學(xué)們偶爾投送來異樣的目光，就連她自己都調(diào)侃快成了電視劇里的“裘千尺”，這讓她一度陷入焦慮和自卑。

高考固然重要，但是“面子”也是一輩子的大事！繼續(xù)這樣禿下去，小夏怕是連裘千尺的發(fā)量都不如了。

于是，媽媽給小夏嘗試了多種昂貴的生發(fā)產(chǎn)品和民間偏方均未見效。無奈之下，媽媽帶著小夏來到了杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科，尋求一個不耽誤上學(xué)時間，又能有效解決脫發(fā)問題的治療方法。

醫(yī)生了解情況后，為小夏進行了詳細的頭皮檢查和問診，診斷其為“休止期脫發(fā)”。這是一種反應(yīng)性脫發(fā)，通常發(fā)生在身體受到某些內(nèi)部或外部壓力或變化時。

醫(yī)療美容科副主任王宇燕表示，“休止期脫發(fā)”這種疾病和雄激素性禿發(fā)、斑禿一樣，都是臨床中較為常見的脫發(fā)疾病。

急性休止期脫發(fā)通常出現(xiàn)在誘因發(fā)生后的2-3個月內(nèi)，約有2/3的急性休止期脫發(fā)患者可以追查出明確的發(fā)病誘因，只要能夠去除誘發(fā)因素，3-6個月毛發(fā)便可停止脫落，恢復(fù)正常生長狀態(tài)。

在市一醫(yī)院醫(yī)療美容科門診，遇到較為典型的休止期脫發(fā)人群是“快速減重后人群”以及“學(xué)業(yè)壓力大的中學(xué)生、上班族”，巨大的生理打擊及精神壓力均可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期。還有一類是產(chǎn)后女性，通?？梢酝ㄟ^自然恢復(fù)。也有一些患者受到藥物影響，誘發(fā)了休止期脫發(fā)。

02

這種治療方法，為毛囊增加血供！

針對小夏的情況和脫發(fā)程度，醫(yī)生為她推薦了PRP（富血小板血漿）治療方案。這是一種利用自身血液成分促進組織修復(fù)和再生的先進療法。

王宇燕說道，PRP中的血小板濃度為正常外周血的4-7倍，其濃縮血小板中的α-顆粒被激活后可釋放大量的生長因子,包括表皮生長因子、成纖維細胞生長因子、胰島素樣生長因子等數(shù)十種，這些生長因子相互協(xié)同，可以促進組織修復(fù)、刺激細胞增殖和血管生成，從而增加毛囊血供，有利于毛囊的生長和修復(fù)。PRP中的生長因子可以優(yōu)化毛囊周圍的微環(huán)境，增加血流，滋養(yǎng)健康頭皮，減少頭皮油脂分泌，強化發(fā)根和發(fā)質(zhì)。

小夏在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照既定療程間隔接受了四次PRP治療。治療約3個月后，她欣喜地發(fā)現(xiàn)，原本光禿明顯的頭頂區(qū)域，開始長出細密柔軟的新生發(fā)，發(fā)際線處也有新發(fā)萌出，整體發(fā)量得到顯著改善，發(fā)質(zhì)也顯得更有光澤和韌性。

03

90后男教師的脫發(fā)煩惱

小學(xué)男老師涂先生（化名）一直有個困擾已久的煩惱，由于家庭、工作壓力及熬夜頻率的增加，作為“90后”的屠老師不出意外的成為了“脫發(fā)大軍”中的一名新星。這幾年出現(xiàn)了明顯的脫發(fā)掉發(fā)，發(fā)際線后移的問題。原先就不茂密的頭發(fā)，這幾年更是“雪上加霜”。

在一批新來的教師里，他顯得尤為“突出”；開同學(xué)會時，曾經(jīng)的室友說：“幾年不見，原來你是去做老師了”。這尷尬的“辨識度”讓本就煩惱的涂先生下定決心來到了市一醫(yī)院尋求解決辦法。

王宇燕診斷發(fā)現(xiàn)涂先生屬于“雄激素性脫發(fā)”，了解到這個病會進行性加重，并且未來還會有進一步脫發(fā)的可能，涂先生決定盡早接受治療。經(jīng)過PRP與非那雄胺的結(jié)合治療，涂先生的脫發(fā)情況已明顯好轉(zhuǎn)。

王宇燕表示，雖然PRP生發(fā)治療在一些患者中取得了積極的效果，但其效果因人而異，患者需要理性看待。一些患者可能在幾個月內(nèi)看到明顯的改善，而其他人可能需要更長的時間。此外，治療效果也取決于脫發(fā)的原因和患者的生活習(xí)慣。

04

PRP生發(fā)治療的過程

血液采集

從患者手臂抽取少量血液

血漿置換分離法

制備過程完全封閉，獲得的PRP制品更安全，可以更好的保證PRP中血小板的濃度以及純度，能減輕注射后不適并且保證更好的治療效果，實現(xiàn)一次采集，3-4次使用，并且自體血的其他成份如紅細胞和血漿回輸患者體內(nèi)，避免了浪費。

注射治療

抽取PRP成分注射到患者脫發(fā)區(qū)域。

后續(xù)治療

為了達到最佳效果，通常需要進行4次注射，每次間隔2—3周。此外，每年定期治療也是有益的。

05

在醫(yī)美領(lǐng)域 PRP可以做什么?

富血小板血漿（PRP），作為近年來再生醫(yī)學(xué)的一種治療方法，一直被提倡用于促進傷口愈合和組織再生在皮膚美容領(lǐng)域中已被證實能嫩膚、改善細紋、促進毛發(fā)再生、創(chuàng)面修復(fù)、瘢痕修復(fù)和改善色素性疾病等作用，相較于傳統(tǒng)藥物治療，PRP的臨床應(yīng)用具有無排異反應(yīng)、長期效果好的優(yōu)點。因此將PRP稱為“自體黃金”也不為過。

王宇燕提醒：PRP是由自體血液離心濃縮而來，沒有過敏或異物反應(yīng)的風(fēng)險，因此是一種非常安全的再生醫(yī)學(xué)療法。但為了保障制作過程安全無菌、診斷準(zhǔn)確、治療規(guī)范，建議到正規(guī)醫(yī)院進行PRP治療。

供稿：杭州市第一人民醫(yī)院