健康杭州·專家在身邊
本期專家
王宇燕
●杭州市第一人民醫院醫療美容科（整形外科）副主任、副主任醫師
個人簡介
精通脂肪移植與脂肪抽吸；眼周整形；毛發移植；乳房整形；面部年輕化注射治療。
本期看點
突然大量脫發，高三女生禿成“裘千尺”
這種治療方法，為毛囊增加血供！
在醫美領域 PRP可以做什么?
01
突然大量脫發，高三女生禿成“裘千尺”
高三學生進入青春期
加上學業任務的加重
很多學生都會出現脫發現象
剛剛參加過高考的小夏（化名），也遭遇了這樣的困擾。一年的高三沖刺，不僅給了小夏學業壓力，日益嚴重的脫發問題更是給她帶來了沉重的心理負擔。發際線明顯后移，頭頂頭發稀疏清晰可見頭皮，同學們偶爾投送來異樣的目光，就連她自己都調侃快成了電視劇里的“裘千尺”，這讓她一度陷入焦慮和自卑。
高考固然重要，但是“面子”也是一輩子的大事！繼續這樣禿下去，小夏怕是連裘千尺的發量都不如了。
于是，媽媽給小夏嘗試了多種昂貴的生發產品和民間偏方均未見效。無奈之下，媽媽帶著小夏來到了杭州市第一人民醫院醫療美容科，尋求一個不耽誤上學時間，又能有效解決脫發問題的治療方法。
醫生了解情況后，為小夏進行了詳細的頭皮檢查和問診，診斷其為“休止期脫發”。這是一種反應性脫發，通常發生在身體受到某些內部或外部壓力或變化時。
醫療美容科副主任王宇燕表示，“休止期脫發”這種疾病和雄激素性禿發、斑禿一樣，都是臨床中較為常見的脫發疾病。
急性休止期脫發通常出現在誘因發生后的2-3個月內，約有2/3的急性休止期脫發患者可以追查出明確的發病誘因，只要能夠去除誘發因素，3-6個月毛發便可停止脫落，恢復正常生長狀態。
在市一醫院醫療美容科門診，遇到較為典型的休止期脫發人群是“快速減重后人群”以及“學業壓力大的中學生、上班族”，巨大的生理打擊及精神壓力均可通過神經內分泌途徑影響毛囊周期。還有一類是產后女性，通常可以通過自然恢復。也有一些患者受到藥物影響，誘發了休止期脫發。
02
這種治療方法，為毛囊增加血供！
針對小夏的情況和脫發程度，醫生為她推薦了PRP（富血小板血漿）治療方案。這是一種利用自身血液成分促進組織修復和再生的先進療法。
王宇燕說道，PRP中的血小板濃度為正常外周血的4-7倍，其濃縮血小板中的α-顆粒被激活后可釋放大量的生長因子,包括表皮生長因子、成纖維細胞生長因子、胰島素樣生長因子等數十種，這些生長因子相互協同，可以促進組織修復、刺激細胞增殖和血管生成，從而增加毛囊血供，有利于毛囊的生長和修復。PRP中的生長因子可以優化毛囊周圍的微環境，增加血流，滋養健康頭皮，減少頭皮油脂分泌，強化發根和發質。
小夏在醫生指導下，按照既定療程間隔接受了四次PRP治療。治療約3個月后，她欣喜地發現，原本光禿明顯的頭頂區域，開始長出細密柔軟的新生發，發際線處也有新發萌出，整體發量得到顯著改善，發質也顯得更有光澤和韌性。
03
90后男教師的脫發煩惱
小學男老師涂先生（化名）一直有個困擾已久的煩惱，由于家庭、工作壓力及熬夜頻率的增加，作為“90后”的屠老師不出意外的成為了“脫發大軍”中的一名新星。這幾年出現了明顯的脫發掉發，發際線后移的問題。原先就不茂密的頭發，這幾年更是“雪上加霜”。
在一批新來的教師里，他顯得尤為“突出”；開同學會時，曾經的室友說：“幾年不見，原來你是去做老師了”。這尷尬的“辨識度”讓本就煩惱的涂先生下定決心來到了市一醫院尋求解決辦法。
王宇燕診斷發現涂先生屬于“雄激素性脫發”，了解到這個病會進行性加重，并且未來還會有進一步脫發的可能，涂先生決定盡早接受治療。經過PRP與非那雄胺的結合治療，涂先生的脫發情況已明顯好轉。
王宇燕表示，雖然PRP生發治療在一些患者中取得了積極的效果，但其效果因人而異，患者需要理性看待。一些患者可能在幾個月內看到明顯的改善，而其他人可能需要更長的時間。此外，治療效果也取決于脫發的原因和患者的生活習慣。
04
PRP生發治療的過程
血液采集
從患者手臂抽取少量血液
血漿置換分離法
制備過程完全封閉，獲得的PRP制品更安全，可以更好的保證PRP中血小板的濃度以及純度，能減輕注射后不適并且保證更好的治療效果，實現一次采集，3-4次使用，并且自體血的其他成份如紅細胞和血漿回輸患者體內，避免了浪費。
注射治療
抽取PRP成分注射到患者脫發區域。
后續治療
為了達到最佳效果，通常需要進行4次注射，每次間隔2—3周。此外，每年定期治療也是有益的。
05
在醫美領域 PRP可以做什么?
富血小板血漿（PRP），作為近年來再生醫學的一種治療方法，一直被提倡用于促進傷口愈合和組織再生在皮膚美容領域中已被證實能嫩膚、改善細紋、促進毛發再生、創面修復、瘢痕修復和改善色素性疾病等作用，相較于傳統藥物治療，PRP的臨床應用具有無排異反應、長期效果好的優點。因此將PRP稱為“自體黃金”也不為過。
王宇燕提醒：PRP是由自體血液離心濃縮而來，沒有過敏或異物反應的風險，因此是一種非常安全的再生醫學療法。但為了保障制作過程安全無菌、診斷準確、治療規范，建議到正規醫院進行PRP治療。
供稿：杭州市第一人民醫院
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