打完狂犬疫苗后有點難受？別慌，科學解釋來了！

狂犬病，一種由狂犬病毒攻擊中樞神經的致命傳染病，病死率接近100%。面對這一嚴峻威脅，暴露后及時清創+疫苗接種成為唯一有效的保命手段。

然而，許多人在接種狂犬疫苗后會出現紅腫、發熱等不適癥狀，這不禁讓人擔心：是不是疫苗質量有問題？今天讓我們從科學角度解析這些反應的真相。

一、打完疫苗后不適：正常現象還是疫苗問題

1、疫苗反應解密：免疫系統在行動

接種狂犬疫苗后，少數人可能會出現輕微反應，如局部紅腫、疼痛、硬結，以及全身低熱、乏力、頭痛等。這些都屬于狂犬疫苗不良反應中的一般反應，其實是疫苗成分激活了身體免疫系統，開始產生“保護性抗體”的正常表現，這個過程可能帶來短暫不適，通常不需要特殊處理，可自行消退。

2、產生不適的表現及原因

局部紅腫：疫苗佐劑刺激免疫細胞聚集，引發短暫炎癥。

低熱/乏力：免疫應答釋放細胞因子，影響體溫調節和能量代謝。

頭痛/關節痛：炎癥介質作用于神經和滑膜組織。

3、注意事項

接種疫苗后不要飲用濃茶、咖啡，不要吃辛辣刺激食品，避免劇烈運動，可減少身體負擔、避免干擾免疫應答，并降低不良反應風險。

二、不良反應≠疫苗有問題

根據2021-2022年監測數據，我國狂犬疫苗的不良反應以一般反應為主（約90%以上），異常反應較為少見，多為過敏性皮疹，每年約200例，而危及生命、需要住院治療的嚴重異常反應更是罕見，僅0.11例/10萬劑，符合WHO預期范圍，屬于正常情況，并非疫苗質量問題。

三、何時需就醫？警惕這些信號

1、以下情況建議及時就診

·紅腫擴散或硬結持續＞1周。

·體溫＞38.5℃且持續＞24小時。

·出現皮疹、嘔吐或全身性蕁麻疹。

2、立即撥打120的緊急情況

·注射疫苗后5分鐘內面色蒼白、呼吸困難（警惕過敏性休克）。

·高熱＞39℃且退燒藥無效。

·喉頭水腫伴呼吸困難

四、降低風險！接種疫苗前務必告知醫生

過敏史：是否曾對狂犬疫苗或其他疫苗嚴重過敏。

免疫狀態：如HIV感染、長期使用激素/免疫抑制劑。

用藥情況：是否正在或計劃服用可能影響疫苗效果的藥物（如皮質類固醇）。

既往接種史：便于醫生調整疫苗接種間隔。

五、特殊人群接種須知

孕婦、兒童、免疫缺陷者：WHO明確指出，狂犬疫苗的暴露后接種無禁忌證，不良反應發生率與普通人群無差異，可安全接種狂犬疫苗。

感冒患者：輕癥可正常接種；中重度疾病建議痊愈后接種，避免并發癥。

六、懷疑疫苗質量？教你一鍵查詢

國家已建立疫苗全程追溯系統，每支疫苗均有唯一的“身份證”。只需兩步就能自查疫苗信息：

1、打開支付寶，搜索【浙里接種】

2、點擊【疫苗身份證】接種記錄、疫苗生產、冷鏈流通全流程一目了然

七、科學應對，守護健康

疫苗接種是狂犬病暴露后預防的重要干預措施，WHO在2018年的立場文件中明確指出，目前由滅活細胞培養物制成的狂犬病疫苗具有極好的耐受性和安全性，狂犬疫苗也已建立完善的質量保障體系和不良反應的應對方案。面對狂犬病，我們既不用過度恐慌，也不能盲目輕視。

八、參考資料

[1]狂犬病暴露預防處置工作規范.2023

[2]全國疑似預防接種異常反應監測方案

[3]張麗娜,李媛,李克莉,等.2021-2022年中國疑似預防接種異常反應監測[J].中國疫苗和免疫,2024,30(04):470-484.

[4]WHO狂犬病疫苗立場文件.2018. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CDS-NTD-NZD-2018.04

[5] Wang SY, Sun JF, Liu P, et al. Immunogenicity and safety of human diploid cell vaccine (HDCV) vs. purified Vero cell vaccine (PVRV) vs. purified chick embryo cell vaccine (PCECV) used in post-exposure prophylaxis: a systematic review and meta-analysis [J]. Hum Vaccin Immunother, 2022, 18(1): 2027714.

供稿 | 杭州市職業病防治院 金燕